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八旬老太太咬牙做手术摆脱10年腿疼折磨 老人别因为害怕手术错过最佳治疗时机 今年82岁的仲奶奶，一向热爱运动，散步、跑步，还是老年时装模特队的活跃分子，退休生活过得有滋有味。然而，这10年来，她腿疼的毛病越来越严重，医生说再发展下去，极可能瘫痪在床。原本不想手术的仲奶奶权衡半天，咬牙接受了一次不算小的手术。手术后，折磨她10年的腿疼好了，老太太又行动自如了。 腿疼十年越来越重 仲奶奶年轻时就是文艺积极分子，退休后最喜欢做的事情就是运动，闲着没事就去爬山、散步、慢跑。仲奶奶个子高挑，身材保持得不错，还加入了老年时装模特队，走走模特步，退休的日子十分充实。 然而，从10年前开始，她左腿外侧经常疼，疼起来时甚至走不了路。仲奶奶觉得，老年人腰腿疼是再正常不过的事情，就没有重视，腿不疼时照样运动。但她腿疼的毛病越来越严重，有时甚至疼得直不起腰，到后来，走路都困难了。这时，仲奶奶才想到去医院检查一下。 这一检查，才发现仲奶奶两节腰椎出现滑移，而且椎管变得狭窄，压迫神经。这种病在老年人群中比较高发，如果不及时治疗，任其发展，到最后可能连路都走不了。骨科医生告诉仲奶奶，她可以选择保守治疗，长期打针吃药，多卧床休息，少走，不要爬山，没有了生活质量；另外一种选择则是手术治疗，要冒一定的风险，但能极大改善她的生活质量。 仲奶奶想也没想地拒绝了手术，当时她已经快80岁了，觉得自己这么大年纪挨一刀，万一彻底瘫痪在床，岂不糟糕！还是选择保守治疗吧。 再这样下去只能坐轮椅了 然而不久后，仲奶奶的左腿越来越不好使，不仅走路时疼，而且再也无法像时装模特那样挺胸走路。因为退变性腰椎滑移，她的脊柱越来越向前移位，站着时只能挺着肚子。更让好动的仲奶奶难受的是，她每次最多走个30分钟就得停下来休息。 仲奶奶去了**医院的骨科。骨科主任茹选良为仲奶奶做了核磁共振检查，发现病情又加重了：两节腰椎明显滑移，突出的白色神经已经被挤得歪歪扭扭、似断非断。茹主任告诉仲奶奶，她的情况很不好，再这样下去，用不了多久，就可能要坐轮椅了。 茹主任介绍，老年人本身就容易发生骨质疏松，卧床时骨量会大量流失，卧床一周流失的骨量就相当于正常人一年流失的骨量。照这样下去，仲奶奶会得严重的骨质疏松，到那时候，身体条件变差，想做手术都没有机会了。更让茹主任对仲奶奶信心十足的另外一点是，仲奶奶虽然已经80多了，但因为平时注意锻炼身体，骨量基本处于正常范围内，没有发生骨质疏松，这在老年人群里非常少见，很符合手术条件。 八旬老人毅然躺上手术台 经过再三考虑，仲奶奶和家人都觉得，没有生活质量地苟且活着，不如冒一点风险去改善。长痛不如短痛，马上手术。之所以这么快接受手术建议，还和仲奶奶老伴的一段治疗经历有关。 仲奶奶的老伴今年86岁，因为肾功能衰竭，已经血透多年。去年10月份，老伴从床上滑下，摔伤了股骨颈，只能长期卧床。茹主任说，对一个肾衰患者来说，长期卧床带来的并发症会严重威胁到生命安全，手术和不手术都有生命危险，但手术一旦成功，可以重新下地行走，改善生活质量。考虑再三，全家人决定选择为老人进行人工髋关节置换手术。手术后，老人经历了浮肿、呼吸困难等一系列考验，然而，经过六天的血透后挺了过来。如今，他可以正常行走，甚至还可以偶尔上一下五层楼……老伴的经历极大地鼓舞了仲奶奶。 一切准备就绪。仲奶奶被推进了手术室。别说对一个80多岁的老人，就算是对年轻人，这也是一个不小的手术。手术需要在仲奶奶的腰椎上打入6枚5-6厘米长的螺钉，将滑移的两节腰椎复位，椎间还要植骨，有一定的风险，比如伤口感染，骨头长不平……几个小时过去了，手术终于宣告成功。开始修养的仲奶奶忍着翻身时的伤口疼痛，心里不断鼓励自己：只要能彻底告别腰腿疼的折磨，挨这一刀也是值得的。 两个月后，仲奶奶彻底恢复健康。没有了腰痛，没有了腿痛，重新挺直了腰杆，也不用被迫走走停停。她或是陪着老伴在家里走走，或是自己去老年大学充电，日子又重新有声有色起来。眼下，她正计划着去旅游。 医生提醒：老年人别一提手术就拒绝 茹主任说，他在门诊中经常碰到一提手术就色变的老年人。在他接触的老年病人里，大约有1/3的老人不愿意接受手术治疗而是选择保守治疗，最终错过最好的治疗时机，大大影响生活质量。 事实上，长期卧床对老年人潜在的威胁远远高于手术，会增加心血管疾病的风险，引发尿路感染、肺部感染、褥疮等等。更严重的是，长期卧床会直接导致骨质疏松情况恶化，老年人卧床一星期丢失的骨量相当于正常人一年流失的量。所以，如果符合治疗条件，还是应该积极治疗。随着医疗技术条件的改善，现在很多骨科手术仅仅需要一个微创手术就能解决，风险小见效快。比如老年人常发生的腰椎压缩性骨折，保守治疗需要卧床三个月以上，而现在通过微创手术，手术第二天就能正常下床行走。 | 
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发表于 2012-2-9 08:21
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